만성 신장 질환 17가지에 대하여

만성 신장 질환은 수년에 걸쳐 느리게 신장 기능이 상실하는 것입니다. 결국 영구적인 신부전이 발생할 것입니다.

만성 신부전으로도 잘 알려져 있는 만성 신장 질환은 사람들이 생각는 것보다 훨씬 더 멀리 퍼져있습니다. 질병이 잘 진행될때까지 종종 발견되지 않습니다.

신장 기능이 정상의 25%로 떨어질 때 만성 신부전이 있다는 것을 깨단는 것은 드문일이 아닙니다.

신부전이 진행되고 장기 기능이 심각하게 손상됨에 따라 위험한 수준의 노폐물과 체액이 체내 빠르게 축적될 수 있고, 치료는 질병의 진행을 멈추거나 늦추는것을 목표로 합니다. 이것은 일반적으로 근본적 원인을 통제하기 위함입니다.

만성 신장 질환

만성 신장 질환의 증상

만성 신부전은 급성 신부전과는 또 달리 천천히 진행되는 질병입니다. 신장이 기능을 멈춘 경우 다른 신장은 정상 기능을 할 수 있습니다. 보통 질병이 상당히 진행되고 증상이 심해져 징후 및 증상이 눈에 띄기 전까지는 그렇지 않습니다. 대부분의 손상은 되돌릴 수 없습니다.

신장 질환 발병 위험이 높은 사람들은 장기적으로 신장 기능을 검사하는 것이 좋습니다. 초기 발견은 심각한 손상을 예방하는데 도움이 됩니다.

만성 신장 질환의 가장 흔한 증상은 아래와 같습니다.

  • 빈혈증
  • 소변의 피
  • 어두운 소변
  • 정신 각성 감소
  • 소변량 감소
  • 부종
  • 피로
  • 고혈압
  • 수면 장애
  • 지속되는 가려움증
  • 식욕부진
  • 잦은 배뇨
  • 근육경련
  • 구역질
  • 허리통증
  • 숨가쁨
  • 체중의 급격한 변화
  • 두통

단계

GFR 비율의 변화는 신장 질환의 진행 정도를 평가할 수 있습니다. 영국과 다른 국가에서 신장 질환 단계는 아래와 같이 분류됩니다.

1단계: GFR 비율이 정상입니다. 하지만 신장 질환의 증거가 발견되었습니다.

2단계: GFR 비율이 90ml 미만이며 신장 질환의 증거가 발견되었습니다.

3단계: 신장 질환의 증거가 발견되었는지 여부에 관계 없이 GFR 비율이 60ml 미만 입니다.

4단계: 신장 질환의 증거가 발견되었는지 관계 없이 GFR 비율이 30ml 미만입니다.

5단계 GFR 비율이 15ml 미만입니다 신부전이 발생했습니다.

만성 신장 질환 환자의 대다수는 2단계 이후로 진행되는 경우가 거의 없습니다. 심한 손상을 예방하기 위해서는 신장 질환을 조기에 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.

당뇨병 환자는 소변에서 미세 알부민뇨를 측정하는 연례 검사를 받아야 합니다. 이 검사는 초기 당뇨병 성신병증을 발견할 수 있습니다.

치료

만성 신장 질환에 대한 현재 치료법은 존재하지 않습니다. 그러나 일부 치료법은 징후 및 증상을 조절하고 합병증의 위험을 줄이며 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

만성 신장 질환이 있는 환자는 일반적으로 많은 수의 약물을 복용해야 합니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.

빈혈치료

적혈구의 헤모글로빈은 신체에 중요한 산소를 운반합니다. 헤모글로빈 수치가 낮으면 빈혈이 있는 것입니다.

빈혈이 있는 일부 신장 질환 환자는 수혈이 필요합니다. 신장 질환이 있는 환자는 일반적으로 매일 황산 제1철 정제 형태로 또는 때때로 주사 형태로 철분 보충제를 복용해야 합니다.

고혈압

고혈압은 만성 신장 질환 환자에게 흔합니다. 신장을 보호하기 위해서는 혈압을 낮추고 질병의 진행을 늦추는 것이 중요합니다.

피부 가려움

클로르페나민과 같은 항히스타민제는 가려움 증사을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다.

질병 방지 약물

신장이 제대로 작동하지 않아 독소가 체내에 쌓이면 환자가 아플 수 있습니다. 사이클리진 또는 메타클로프라미드와 같은 약물은 질병 완화에 도움이 됩니다.

NSAID

아스피린 또는이부프로펜과 같은 NSAID는 피해야하고, 의사가 권장하는 경우에만 복용해야 합니다.

말기 치료

신장이 정상 용량의 ~15% 미만으로 가능한 경우입니다. 지금까지 사용된 방법으로는 더 이상 충분하지 않습니다. 말기 신장 질환 환자의 신장은 스스로 폐기물 및 체액 제거 과정을 할 수 없습니다. 환자는 생존을 위해 투석이나 신장 이식이 필요합니다.

대부분의 의사는 잠재적으로 심각한 합병증의 위험이 있기 때문에 가능한 한 오랫동안 투석 또는 신장 이식의 필요성을 지연시키려고 노력할 것입니다.

신장 투석

신장 투석에는 2가지 유형이 있습니다.

혈액투석: 혈액은 환자의 몸에서 펌핑되어 투석기(인공 신장)를 통과합니다. 환자는 주당 3회 혈액 투석을 받습니다. 각 세션은 최소 3시간 동안 지속됩니다.

전문가들은 더 빈번한 세션이 환자의 삶의 질을 향상 시킨다는 사실을 알고 있지만, 현대의 가정용 투석기는 이러한 혈액 투석을 보다 정기적으로 사용할 수 있게 합니다.

복막투석: 혈액은 환자의 복부에서 여과됩니다. 작은 혈관 네트워크를 포함하는 복막강에서, 카테터는 복부에 이식되고, 여기에 투석액이 주입되고 배액되어 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 데 필요한 기간동안 배출됩니다.

신장 이식

신장 기증자 및 수혜자는 신장의 거부 위험을 최소화하기 위해 동일한 혈액형, 세포 표면 단백질 및 항체를 가져야 합니다. 일반적으로 형제 자매 또는 가까운 친척이 가장 좋은 기증자 유형입니다. 살아있는 기증자가 불가능하면 사망자를 찾기도 합니다.

다이어트

효과적인 신부전 치료를 위해 적덜한 식단을 갖는 것이 중요합니다. 식단의 단백질 양을 제헌하면 질병의 진행을 늦출 수 있습니다. 식이요법은 메스꺼운 증상을 완화하는데도 도움이 될 수 있습니다. 고혈압을 조절하기 위해 소금 섭취량을 깊게 조절해야 합니다. 시간이 지남에 따라 칼륨과 인 소비도 제한해야 합니다.

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